歯についた歯垢（プラーク）によって歯の表面が溶かされ、穴があき虫歯になります。
初期の虫歯は痛みのない場合も多く、気づきにくいのが厄介なところです。
どんどん進行して、歯の真ん中にある神経線維をふくむ歯髄と呼ばれる所まで達すると、
ほとんどの場合強い痛みを生じ、神経をとる作業（根管治療）が必要になります。
では治療ですが、悪くなったところはやはり除去する必要があり、その空間を詰める必要があります。当院ではう蝕検知液を用い、削除の量は最小にして歯質を残す、また取り残しによる虫歯の再発（二次カリエス）を無くすよう徹底しております。
虫歯が小さいうちは、削ったところに樹脂を詰めたりしてその日の内に終わってしまうものがほとんどです。しかし、大きくなると補綴物で補う必要がでてきてしまい、型を取って技工物を制作して少なくとも次回装着という流れになります。
さらに大きな虫歯のため神経を取るとなると、歯の神経の通路は複雑で一度深くまで細菌感染を起こしてしまうと取り除くのは容易なく、治療も非常に困難で数回かかってしまいます。
そのため当院では虫歯の早期発見、治療を目指し定期的な検診をお勧めしております。
歯は顎の骨の中に埋まって支えられています。実際に歯を見てみると歯肉が表面を覆っているので‘骨に埋まっている’とイメージしにくいのですが、硬い骨に埋まって支えられているため強い噛む力に耐えられています。歯と歯肉の境目はプラークが溜まりやすく、清掃が十分でないと、プラーク内に潜む歯周病菌の毒素により歯を支える骨が溶かされて無くなってしまうのが歯周病です。歯を失う率が一番高いのが歯周病です。歯の病気といえば虫歯、と思いがちですが、実際は歯周病で歯を失うことが多いのが現実です。
歯周病になるとどのような症状があるのかというと、
・歯がグラグラしてきて、硬いものが噛むと痛く噛めない、またはさほど痛くは無いが噛みづらい。
・歯茎が定期的に腫れる。（痛みは強くないが違和感があったりして、少し経つと治まったりするがまた腫れて気になりだす。）
・歯肉が膿をもって腫れる。痛みもある。
等があります。
歯周病の厄介な点として、
・自覚症状がほとんどないまま進行する場合が多い。
・一度失った骨が再生するのは難しく、治るのが困難。
といった特徴があげられます。
そのため、不治の病とすら言われることもあり、一度進行してしまうと治すのは現代の医学をもってしても困難なのは事実ですが、予防歯科の発展によって歯を失う率は遥かに減っています。
具体的には、
・まず歯周ポケットの測定やレントゲン検査等により現在の状態を見る。
・歯ぎしり等の原因もあるが、多くは日々の磨き残しによるプラークや、それが時間がたって固まった歯石によるものがほとんどのため、ブラッシングの徹底や超音波による歯石の除去を定期的に行うことによって歯周病はかなり予防できることがわかってきています。
歯を失ってしまうとまた生えてくる事はないため、何かで補う必要が出てきてしまいます。方法として、
・ブリッジ
・入れ歯
・インプラント
といったものがあります。どの方法にも長所、短所があるため一概にこれがいい、というわけでは無く、それぞれの症例にあわせて最善の方法を提案していけたらと心がけております。
ブリッジ
デンチャー(入れ歯）
インプラント
お子様の発育において歯の健康は大切です。
乳歯は永久歯に比べむし歯の進行も早いため、早期の発見が重要になってきます。
また歯並びに関して、矯正治療が必要になってくる場合は永久歯に全部の歯が生え替わる前から分かってきます。早くから矯正治療を行うことにより、全て生え替わってから行うよりずっと負担を軽減できます。
２３区内にお住まいの場合、保険の適用で検査、歯磨き指導、専用器具による歯面の清掃、
またむし歯予防のフッ素塗布まで無料で行えますので、ぜひお問い合わせください。
逆に、虫歯が浅い場合は進行を遅らせる薬を塗布して、定期的に進まないよう様子を見ていくことはあります。
また、永久歯が生えてくる際、乳歯の根は吸収され抜けていくのですが、ほとんど抜けそうな状態の乳歯は虫歯が明らかにあってもそのまま様子をみることがあります。
これらの場合は後続の永久歯に影響を及ぼす事が無いからです。
歯の病気に関する厄介な所として、前述のとおり、むし歯も歯周病も自覚症状があまり無いまま進行することが多い点だと思います。
歯科医療の先進国スウェーデンやフィンランドでは、以前から予防歯科を導入して、虫歯の数を激減させてきました。
当院ではむし歯、歯周病の検査、歯科衛生士による歯磨きの指導や確認、超音波による歯石の除去、むし歯予防のフッ素塗布をセットに半年から１年を目安とした検診を長年実施しております。
矯正歯科は口元の見た目をきれいにする審美的な目的がありますが、歯並びが乱れたままだと、ブラッシングが行き届かずむし歯になってしまったり、顎に負担がかかったりと、全身の健康にも影響します。矯正治療は矯正治療を専門に行う歯科医師が担当いたします。
矯正治療 担当歯科医師
小野 理恵子
· 東京医科歯科大学歯学部 卒業
· 東京医科歯科大学大学院 咬合機能矯正学分野 卒業
2014年 東京医科歯科大学 博士号取得
一般的には数日間~1、2 週間で慣れてきます。
2 歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
3 矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療には患者
さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4 治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨きにくく
なるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。したがってハミガキを適切に行い、
お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。
また、歯が動くと隠れていたむし歯があることが判明することもあります。
5 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。
6 ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
7 ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8 矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
9 治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
10 治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
11 歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
12 矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
13 矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一
部が破損する可能性があります。
14 動的治療が終了し装置が外れた後に現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)や
むし歯の治療(修復物)などをやりなおす必要性が生じる可能性があります。
15 動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや、咬み合せ
の「後戻り」が生じる可能性があります。
16 あごの成長発育により咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
17 治療後に親知らずの影響で歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。また、加齢
や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
18 矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
インプラントとは、失った歯の顎の骨にチタン製の人工の歯根を埋め込み、人工の歯を取り付ける治療法です。
失った歯を補う方法としては、自分の歯のように快適に食事や会話ができるようになることが可能な治療方法と言えます。外科的な手術となるため、術前にはCTによる撮影で状態をしっかりチェックする必要があります。
インプラント治療も特殊な術式のため、経験豊富な専門医が担当致します。
インプラント専門医 今 一裕
· 東京医科歯科大学歯学部 卒業
· 東京医科歯科大学大学院 インプラント・口腔再生医学分野博士課程修了／博士号 取得
· スイス ジュネーブ大学医学部 歯科口腔外科 Senior researcherとして留学
（ITI Scholarに選出）
· 東京医科歯科大学歯科同窓会学術部 ポスト運営委員会副委員長
· 東京医科歯科大学歯学部付属病院 インプラント外来 医員
· 日本口腔インプラント学会 正会員
· International Team for Implantology メンバー
· 日本歯科補綴学会 正会員
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